مراحل كامپوزيت دندان
مراحل كامپوزيت دندان
مراحل کامپوزیت دندان ؛كامپوزيت هاي دنداني تقريبا پرمصرف ترين ماده در دنياي دندانپزشكي امروز مي باشد، با توليد اين ماده همرنگ دندان تحول عظيمي در ارائه خدمات دندانپزشكي مخصوصا دندانپزشكي زيبايي اتفاق افتاد، هر چند قبل از آن آمالگام به عنوان يك ماده ترميمي با خصوصيات خوب و سازگاري بالا شناخته مي شد، اما در هر صورت رنگ آن يكي از اصلي ترين معايب استفاده از آن مخصوصا براي ترميم دندان هاي قدامي به شمار مي وفت.
برای رزرو نوبت جهت مشاوره و ویزیت توسط دکتر سیمین برنگی متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی با ما تماس بگیرید.
تصور كنيد در موارد شكستگي دندان ١ بالا دندانپزشك ناچار به استفاده از موادي با رنگ غيرسفيد مي بود، قاعدتا در اين شرايط بيمار حين لبخند زدن و حتي حين صحبت كردن اعتماد به نفس خود را از دست ميداد.
در ابتداي ظهور كامپوزيت هاي دنداني، اين مواد استحكام و مقاومت به سايش پاييني داشتند، بنابراين براي استفاده در نواحي خلفي (دندان هاي عقبي) كه تحت فشارهاي جويدن هستند، مناسب نبود و صرفا براي تامين زيبايي دندان هاي جلويي استفاده مي شد.
براي برطرف شدن اين ايراد و گسترش استفاده از اين ماده در همه نواحي دندان، تولید کنندگان به فكر تقويت استحكام، مقاومت به سايش و بنابراين ماندگاري آن در دهان شدند. كليد رسيدن به اين هدف قاعدتا در تغيير مواد سازنده بود. كامپوزيت هاي دنداني از دو جزء اصلي تشكيل شده اند، رزين كه به عنوان ماده زمينه اي شناخته مي شود و ذراتي به نام فيلر.
قسمت عمده تغييراتي كه در خواص كامپوزيت ها ايجاد شد، در نتيجه تغيير جزء فيلر آن بوده است، اين فيلرها ميتواند از جنس مواد مختلفي باشند كه در استحكام، رنگ پذيري، مقاومت به سايش، ويسكوزيته و راحتي كاربرد آن توسط دندانپزشك تاثيرگذار باشد، با تغيير كيفيت و كميت اين فيلرها انواع مختلفي از كامپوزيت هاي دنداني تحت عنوان كامپوزيت هاي هيبريد، ميكروفيل، نانوفيل، نانوهيبريد و… توليد شدند كه تمامي عيوب گذشته را برطرف كرده اند، تا جايي كه امروزه از كامپوزيت ها حتي براي ترميم ها و پركردگي هاي وسيع دندان هاي عقبي يا زيرسازي دندان هاي زير روكش نيز استفاده مي شود. اين مقاوم سازي با توليد موادي تحت عنوان فايبر ها كه به شكل نوار يا پست داخل كانال ساخته مي شوند، بيشتر نيز شده است.
بنابراين همانطور كه توضيح داده شد طيف استفاده از كامپوزيت دندان امروزه بسيار وسيع و متنوع شده است.
يكي از پركاربردترين خدمات دندانپزشكي در استفاده از اين مواد، اقدامات زيبايي مي باشد.



کاربرد کامپوزیت دندان
از جزيي ترين اين خدمات مي توان به ترميم شكستگي هاي جزيي دندانهاي قدامي تا اصلاح طرح لبخند اشاره كرد.
كامپوزيت دنداني بهترين انتخاب براي پر کردن تاج دندان ها در موارد شكستگي در اثر ضربه يا پر کردن دندان مي باشد. اين مواد در صورت انجام درمان به صورت درست و اصولي و مراقبت هاي مناسب فرد ماندگاري بالايي دارند.
همينطور براي ساخت ترميم هاي موقت در فاصله زماني بين قابگيري و ساخت روكش ها ميتوان از كامپوزيت استفاده كرد.
حتي در موارد خاصي در دندان هاي جلويي، مثل مواقعي كه امكان ايمپلنت و يا بريج براي جايگزيني دندان از دست رفته وجود ندارد، بنا بر تشخيص دندانپزشك و در صورت امكان ميتوان از كامپوزيت براي ساخت تاج دندان از دست رفته و اتصال آن به كمك نوارهاي تقويت شده فايبر به دندان هاي مجاور استفاده كرد، هر چند اين درمان كه به عنوان FRC شناخته مي شود، دوام بسيار كمتري نسبت به ايمپلنت و يا روكش هاي دنداني داشته و فقط براي نواحي قدامي دهان قابل انجام است.
و اما نهايتا شايد بتوان اشاره كرد كه پرطرفدارترين كاربرد اين ماده در دندانپزشكي زيبايي، اصلاح طرح لبخند به وسيله كامپوزيت ونير مي باشد.
به طور كلي هدف از اصلاح طرح لبخند بهبود ظاهر دندان ها و لبخند و ايجاد تاثير مثبت در چهره فرد از اين طريق مي باشد.
شايد در نگاه سطحي و ساده صرفا مرتب بودن و سفيد بودن رنگ دندان ها براي زيبايي يك لبخند كافي باشد، اما در واقعيت اينطور نيست، در علم دندانپزشكي زيبايي فاكتورهاي بسيار زيادي در زيبا به نظر رسيدن لبخند تاثيرگذار است.
فرم اسكلت فك ها، رابطه در فك با يكديگر، فرم قوس دنداني، رابطه دندان ها با بافت هاي نرم دهان مثل لثه و لب و نهايتا شكل و رنگ دندان ها همگي در زيبايي لبخند موثر هستند. اصلاح هر كدام از اين موارد مطرح شده توسط متخصصين مختلف دندانپزشكي انجام مي شود. برای آشنایی با تخصص های مختلف دندانپزشکی و زمینه های کاری آنان مقاله دندانپزشک متخصص در تهران را مطالعه کنید
مثلا در صورت ناهنجاري فكي، يا به هم ريختگي قوس دنداني بايستي به جراح فك و صورت و متخصص ارتودنسي مراجعه نمود.
اما در صورتي كه اين موارد نيازي به اصلاح نداشته باشد، متخصص دندانپزشكي ترميمي و زيبايي با اصلاح رنگ و فرم دندان ها با انجام درمان كامپوزيت ونير و يا لمينيت سراميكي مي تواند لبخند بسيار جذابتري را خلق كند. بنابراين اصلي ترين گام تشخيص درست و انتخاب درمان مناسب مي باشد.
مراحل انجام كامپوزيت
كامپوزيت ونير براي اصلاح مواردي مثل بستن فواصل بين دنداني، افزايش طول تاج دندان، اصلاح فرم دندان، اصلاح بدرنگي هاي دنداني، به هم ريختگي هاي مختصر دنداني و… انجام مي شود.
همانطور كه اشاره شد در جلسه اول و به اصطلاح جلسه مشاوره، دندانپزشك با معاينه فرد و اطلاع از خواسته هاي او درمان مناسب را در نظر گرفته و اقدام به انجام درمان زيبايي مي كند.
در كامپوزيت ونير اولين مرحله از مراحل كامپوزيت دندان، انتخاب رنگ دندان است، اين انتخاب به عهده فرد مي باشد، اما دندانپزشك پيشنهادات و توضيحات لازم را بر اساس علم و تجربه خود در اختيار او قرار خواهد داد. براي مثال انتخاب رنگ هاي بسيار سفيد در افرادي كه رنگ پوست تيره اي دارند و يا در خانم هايي كه از رژ لب تيره تري استفاده مي كنند، توصيه نمي شود.
زيرا اين موارد باعث اختلاف رنگ زياد بين دندان با ساير اعضاي صورت شود و حين صحبت كردن و مخصوصا خنديدن، به صورت ناخوشايندي در چهره خودنمايي مي كند.
پس از انتخاب رنگ كه با همكاري فرد و دندانپزشك انجام مي شود، دومین مرحله از مراحل كامپوزيت دندان، مرحله آماده سازي دندان را در پيش خواهيم داشت.
در كامپوزيت ونير، در موارد بسياري نياز به هيچگونه آماده سازي يا تراش دنداني وجود ندارد، اما در مواقعي به دليل يك شكل و قرينه بودن دندان هاي مشابه دندانپزشك ناچار به تغيير فرم جزيي برخي دندان ها مي شود.
پس از اين مرحله در مراحل كامپوزيت دندان، سطح دندان به باندينگ (مايعي شبيه چسب كه براي ايحاد باند و اتصال كامپوزيت به دندان استفاده مي شود) آغشته شده و كامپوزيت روي دندان قرار داده مي شود. كيفيت باندينگ مورد استفاده در ايجاد استحكام باند ايجاد شده بين كامپوزيت و دندان تاثير دارد، استحكام اين باند بايد به اندازه اي باشد كه در مقابل فشارهاي جويدن خوراكي هاي غيرسخت مقاومت كافي داشته باشد.
هر چند بهترين باندينگ ها نيز استحكام كافي براي خوردن خوراكي هايي مثل، تخمه،شکستن پوست پسته، هويج، ته ديگ برشته و… را ايجاد نخواهند كرد.
در اين مرحله، فرم دهي مناسب كامپوزيت و صرف وقت، دقت و حوصله در نتيجه نهايي درمان بسيار مهم مي باشد، تغيير فرم دندان به صورت دلخواه بايستي در اين مرحله انجام شود. هر چند محدوديت هايي در اين تغيير فرم وجود داشته كه به دندانپزشك اجازه نمي دهد تمامي بدفرمي هاي دنداني را اصلاح كند. زيرا در صورت توجه نكردن به اين محدوديت به دندان ها و يا لثه ها آسيب وارد خواهد شد.
پس از اتمام قرار دادن كامپوزيت روي دندان ها، دندانپزشك بايستي مرحله فرم دهي با استفاده از فرز هاي مختلف دندانپزشكي را آغاز كند، مرحله نهايي فرم دهي شروع شده و شكل نهايي دندان ها در اين مرحله مشخص مي شود. دندانپزشك بايستي از آناتومي ايده آل دندان ها آگاهي داشته و همينطور كاربرد استفاده از ايزارهاي مختلف را بداند، در غير اين صورت يا در فرم نهايي دندان ها و لبخند و يا در رنگ، شفافيت، صيقلي بودن سطح كامپوزيت و… ايراداتي وجود خواهد داشت.
سپس مرحله پاليش دندان ها انجام مي شود، اين مرحله نيز با ابزارهاي مخصوص انجام شده و سطح براق و صيقلي نهايي را ايجاد خواهد كرد.
دقت دندانپزشك در تمامي مراحل كار بايستي بسيار بالا باشد، در تمامي طول مدت انجام درمان زيبايي بايستي محيط كار كاملا خشك و ايزوله باشد، آغشته شدن سطح دندان، باندينگ و كامپوزيت به حتي يك قطره بسيار كوچك آب، بزاق يا خون منجر به ضعيف شدن كامپوزيت و رنگ پذير شدن آن شده و در آينده نزديك يا دور احتمال جدا شدن كامپوزيت از سطح و يا شكستن قسمتي از آن وجود خواهد داشت.
پس از انجام كامپوزيت ونير، بايستي به برخي نكات كه نشان دهنده حفظ سلامت دندان ها و لثه است، توجه شود.
دندان ها به هيچ عنوان نبايستي به هم متصل باشند، فرد بايد مانند روزهاي قبل از انجام اين درمان متصل استفاده از نخ دندان را داشته باشد.
در هفته اول پس از انجام درمان، كمي التهاب در لثه ها طبيعي مي باشد، اما اين التهاب حتما بايستي طي يك هفته برطرف شده و پس از آن هيچ گونه نشانه اي از تورم و قرمزي وجود نداشته باشد، اين علائم، نشانه آسيب به لثه است و نياز به اصلاح كامپوزيت ها دارد.
فرم كامپوزيت بايد به صورتي باشد كه تمامي نواحي دندان ها قابل تميز كردن با مسواك باشد و هيچ گونه گيرغذايي كه سبب بوي بد دهان شود، وجود نداشته باشد.
وحود فاصله و يا گپ بين كامپوزيت و دندان نيز سبب نفوذ مواد غذايي به زير كامپوزيت شده و علاوه بر ايجاد بوي بد دهان ممكن است باعث پوسيدگي دندان نيز بشود.
بنابراين علاوه بر دانش و آگاهي دندانپزشك، ظرافت و هنر او نيز براي خلق يك لبخند زيبا در عين حفظ سلامت دهان و دندان نياز است.

دوام و ماندگاري كامپوزيت ونير
مسلما يكي از مواردي كه در تصميم گيري هر فردي براي انجام هر درمان زيبايي موثر است، ماندگاري و دوام آن درمان مي باشد. ماندگاري كامپوزيت ونير به دو عامل اصلي بستگي داشته كه هر دو عامل به يك اندازه دخيل هستند.
كيفيت و اصولي بودن انجام درمان توسط دندانپزشك، و مراقبت هاي فرد و رعايت توصيه هاي مطرح شده از عوامل ماندگاري كامپوزيت ونير هستند.
رعايت مراقبت هاي پس از انجام كامپوزيت ونير به هيچ عنوان سخت نيوده و صرفا شامل رعايت بهداشت روتين دهان و دندان يعني استفاده از مسواك و نخ دندان، و خودداري از خوردن خوراكي هايي كه فشار زيادي به دندان ها وارد مي كنند مي باشد. خوراكي هايي مثل ته ديگ، ميوه بسيار سفت، هويج و… مي باشد.
در صورتي كه اين دو فاكتور به صورت ايده آل در نظر گرفته شوند، ماندگاري بسيار بالا حتي مادام العمر را مي توان براي درمان هاي زيبايي در نظر گرفت.
هزينه كامپوزيت ونير
هزينه انجام اين درمان ثابت نبوده و بر اساس شرايط متغير است.
سطح علمي دندانپزشك، كيفيت متريال مورد استفاده، زمان مورد نياز براي انجام درمان و پيچيدگي آن هزينه درمان را مشخص ميكند.
قاعدتا انجام درمان توسط دندانپزشك متخصص، استفاده از مواد گرانتر، و اصلاح ايرادات دنداني كه نياز به صرف زمان و دقت بيشتري دارند، هزينه بالاتري خواهد داشت. براي مثال هزينه اصلاح طرح لبخند در فردي كه براي بستن فاصله بين دنداني مراجعه كرده است، نسبت به فردي كه درمان با هدف صرفا روشنتر كردن رنگ دندان ها انجام مي شود، هزينه بالاتري خواهد داشت. زيرا بستن فاصله بين دنداني درماني پيحيده بوده و دقت، زمان و ظرافت بالايي نياز دارد.